Управляем клиникой: зачем нам чек-листы?

Чек-листы — это списки задач, процедур и протоколов, которые даже при минимуме ресурсов наладят эффективную работу медцентра. Сегодня они задают стандарт ресепшен, приветствия пациента, но и минимизируют врачебные ошибки.

Отчасти такой «стандарт» перекликается с инструкцией, но чек-лист предназначен именно для проверки — всё ли сделано правильно. На первый взгляд, он кажется формальностью, которая еще больше загрузит и будет мешать доктору или медсестре. Но то, что чек-листы стали привычным инструментом для хирургии и «скорой помощи» опровергает этот тезис.

Из практики Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. Джанелидзе
Апробация чек-листов для восстановления пациентов после операции здесь продолжалась в течение 3-х лет. Если в начале процесса бОльшая половина медперсонала сомневалась и высказывалась против, то в финальном опросе сомневающихся не оказалось вообще.

Но о внедрении чек-листов для врачей мы поговорим в конце статьи, сначала разберёмся с чек-листами для хозяйственной службы и пациентов. 

Чек-листы для ресепшена, операторов колл-центра, хозяйственной службы

Чек-листы для администратора гарантируют, порядок в холле и клиентских зонах, запас бахил и воду в кулере, своевременные ответы на телефонные звонки, а в конце смены обзвон пациентов, записанных на следующий день.

Чек-лист для сервиса напомнит о безотлагательном: в медцентре будет чистая входная группа, влажная уборка 2 раза в день и всегда вынесен мусор.

Одно из направлений для создания инструкций в чек-листы — обслуживание медицинской техники. Удобно для техников и привлечения внешних подрядчиков.

Рассмотрим сценарий внедрения «Чек-лист Администратора смены» в медицинском центре

1. Зарегистрировать организацию в TeamDo.
2. Настроить раздел «Администрирование»: создать роль «Администратор».
3. Создать шаблон чек-листа «Чек-лист Администратора смены».
4. Назначить Администратору чек-лист.
5. Руководитель будет видеть дату запуска чек-листа и время отметки каждого пункта при выполнении. 

Чек-листы и памятки для пациентов 

Во многих клиниках пациенты получают напечатанные рекомендации по подготовке к анализам, исследованиям и процедурам.

• Как вести себя на приёме у врача
• Как правильно подготовится к исследованиям крови 
• Что взять с собой в стационар 
• Как подготовиться к прививке
• и т.д.

Врачам: клинические рекомендации, чек-листы, лекарственные препараты

Клинические рекомендации

Внедрение клинических рекомендаций (КР) в медицинские информационные системы (МИС) в России к 2026 году стало обязательным требованием для обеспечения качества медицинской помощи. 

КР являются основой для лечения и диагностики, а их несоблюдение может привести к штрафам со стороны страховых компаний и надзорных органов. Согласно текущему законодательству (на 2026 г)  использование клинических рекомендаций является обязательным, а процесс их внедрения регулируется следующими нормами:

• Федеральный закон № 323-ФЗ (ст. 37) устанавливает, что медицинская помощь оказывается на основе клинических рекомендаций.
• Приказ Минздрава России от 27.10.2025 № 642н: утвердил новый порядок применения КР. Согласно ему, медорганизации обязаны организовать работу на основе КР и обеспечить условия для соблюдения критериев оценки качества.
• КР актуализируются не реже одного раза в три года, а новые или обновленные рекомендации вступают в силу в установленные Минздравом сроки (с января 2026 года действует обновленный рубрикатор).
• КР обязательны для государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Большинство современных российских МИС интегрируют КР:  Medesk, 1C: Управление медицинским центром, SQNS.

В любом случае, медицинской организации требуется адаптировать КР к специфике клиники.

Лекарственные препараты

Используемые в КР лекарственные препараты обычно выносят в отдельную таблицу в Exsel и актуализируют по мере изменений.

Чек-листы

Чек-листы используются для точного и правильного соблюдения КР врачами медицинской организации.

МИС, эксель или облачные файлы? Проблемы актуализации и внедрения

Внедрение, актуализация сведение информации из разных источников — одна из головных болей главного врача и руководителей медицинской организации. На эту работу уходит время, а вероятность пропустить важное — очень велика. 

Наиболее подходящий вариант — чек-листы в автоматизированном рабочем месте врача, т.е. в МИС. 

Использование облачных файлов нарушает требует грамотного управления правами доступа. А использование Excel может приврдить к ошибкам, когда информация устарела, а её ещё не заменили.